Vyšetření natriuretických peptidů v laboratoři – indikace internistou

Vyšetření natriuretických peptidů v laboratoři – indikace internistou

V posledních měsících některé laboratoře při indikaci vyšetření NT-proBNP upozorňují internisty, že dle vyhlášky MZČR č. 134/98 Sb. jej může indikovat pouze odbornost 107.

Tato aktivita souvisí s historicky nešťastně formulovaným popisem biochemického výkonu 81731 STANOVENÍ NATRIURETICKÝCH PEPTIDŮ V SÉRU A V PLAZMĚ: Imunoanalytické stanovení natriuretického peptidu v diagnostice srdečního selhávání z indikace kardiologa, na odpovídajícím detekčním zařízení. Popis tohoto výkonu je stejný již roky.

Stanovení NT-proBNP je v souladu s odbornými doporučeními a péčí lege artis v běžné praxi indikováno lékaři mnoha odborností. Jsou to nejen internisté, kteří diagnostikují a léčí pacienty se srdečním selháním, ale také praktičtí lékaři nebo pneumologové v rámci diferenciální diagnostiky dušnosti, diabetologové při vyhledávání pacientů se srdečním selháním, lékaři oboru urgentní medicína při vylučování kardiální příčiny dušnosti na urgentních příjmech apod.

Uplatňování omezení indikující odborností je anachronismem také v kontextu dalšího platného výkonu 01148 STANOVENÍ PRO BNP V ORDINACI, který po nasmlouvání může vykazovat (kromě jeho autorské odbornosti všeobecné praktické lékařství) také diabetolog, angiolog, pneumolog, internista, pediatr a kardiolog.

Výbor České internistické společnosti ve spolupráci s dalšími odbornými společnostmi již podnikl kroky k nápravě tohoto stavu, tedy k odstranění omezení z popisu výkonu 81731.